Implantes y cirugía oral

Los Implantes Orales son actualmente el método de primera elección en el tratamiento de Edentulismo (ausencia de dientes) total o parcial que sigue a las exodoncias. Los implantes son un método de tratamiento con un porcentaje de éxito muy elevado y una tasa de complicaciones muy baja si se realizan en las condiciones adecuadas. Reconocer estas condiciones requiere un diagnóstico completo, con un estudio radiológico acorde a la situación particular de cada paciente, lo que puede significar la realización no sólo de radiografías simples sino también de tomografías, a veces de tipo computerizado (los conocidos Scanners). Igualmente imprescindible es que el estado oral sea de ausencia de enfermedades infecciosas, debiendo éstas de ser tratadas previamente y esto incluye tanto las infecciones agudas y dolorosas como las crónicas como la Caries y la Enfermedad Periodontal, que normalmente no producen molestias y pueden pasar inadvertidas para el paciente.

Los implantes orales son dispositivos metálicos de Titanio con forma de tornillo y del tamaño aproximado de una raíz dental, que se instalan en el interior de los huesos maxilares, en el lugar en donde se encontraban insertadas los dientes ahora ausentes, y que sirven de sustentación de unidades dentarias protésicas. Se instalan de forma quirúrgica en los maxilares a través de una pequeña incisión después de anestesiar la zona de forma local. El proceso es muy poco molesto y el postoperatorio suele ser poco doloroso, permitiendo continuar generalmente con su vida normal, si bien la zona facial correspondiente puede inflamarse en los días posteriores a la intervención. Los dientes protésicos (Coronas individuales, Puentes Fijos o Dentaduras Completas) pueden ser de distinta naturaleza y extensión y se conectan a los implantes por medio de pequeños tonillos de fijación o se cementan. Tanto si se atornillan como si se cementan, generalmente precisan de la colocación de una pieza intermedia conocida como Pilar Transepitelial. Esto quiere decir que unos “dientes implantados” se componen de un conjunto de tres elementos superpuestos como las tres plantas de un edificio: un elemento intraóseo instalado quirúrgicamente, el Implante propiamente dicho; una segunda pieza mecánica prefabricada que emerge de la encía o Pilar Transepitelial; y por último una Prótesis fabricada a medida de forma absolutamente individual y que se fija al implante por medio del Pilar atornillándose o cementándose a éste.

Estética dental y prótesis

La estética facial depende en una proporción muy extensa de la conformación y aspecto externo de los maxilares y los dientes. El perfil, la forma de los labios y en general las proporciones entre los distintas partes de la cara dependen de la estructura ósea y dental que hay en el interior. Igualmente unos dientes y labios que conformen una sonrisa armónica son parte fundamental del aspecto externo de la persona. Ortodoncia, Cirugía Ortognática y Odontología Restauradora son las ramas de la odontología que permiten corregir los parámetros que influyen sobre dicha estética facial. Otras técnicas cosméticas también pueden tener un impacto considerable, como el blanqueamiento dental o el recubrimiento de los dientes con Carillas Cerámicas o de resinas compuestas.

Pero la percepción de una imagen facial como estéticamente agradable, armónica o atractiva, es algo completamente subjetivo y personal, muy relacionado a su vez con el carácter y la autoestima. Nuestra misión es escuchar cómo percibe usted su problema estético y proponerle las soluciones más razonables.

Blanqueamiento dental externo. Se realiza mediante la aplicación en clínica o domiciliaria de productos blanqueantes mediante un aparato dental de silicona transparente -fabricado previamente a medida de sus arcadas dentarias.

Blanqueamiento dental interno. Se aplica de forma interna a dientes oscurecidos, es muy potente y precisa endodoncia previa de la pieza dental correspondiente.

Carillas Cerámicas adheridas. Es un tratamiento estético muy eficaz en la corrección de anomalías leves de forma y de color de los dientes -generalmente usado para dientes del sector anterior de la arcada dentaria. Requiere un ligero tallado (rebajado o limado) de la cara visible y el borde del diente.

Carillas de “Composite” (resina compuesta). Su misión es idéntica a la de la carilla de cerámica. Puede ser menos eficaz que ésta pero también es más conservadora con el tejido dentario. Cada caso debe evaluarse independientemente para dilucidar qué técnica es más conveniente.

Ortodoncia

Ortodoncia, Cirugía Ortognática y Odontología Restauradora son las ramas de la odontología que permiten corregir los parámetros que influyen sobre dicha estética facial. Otras técnicas cosméticas también pueden tener un impacto considerable, como el blanqueamiento dental o el recubrimiento de los dientes con Carillas Cerámicas o de resinas compuestas.

Pero la percepción de una imagen facial como estéticamente agradable, armónica o atractiva, es algo completamente subjetivo y personal, muy relacionado a su vez con el carácter y la autoestima. Nuestra misión es escuchar cómo percibe usted su problema estético y proponerle las soluciones más razonables.

Periodoncia

La Periodoncia es la rama de la odontología que trata los problemas de los elementos de soporte de los dientes o periodonto: encía, ligamento periodontal y hueso alveolar maxilar. El más importante de estos problemas es la Periodontitis Crónica o infección crónica de la encía. Esta enfermedad deteriora estos tres elementos llegando a producir movilidad y pérdida de dientes (a veces con producción de pus o piorrea). Antes de llegar a este último estadío evoluciona de forma generalmente lenta, silente (no es dolorosa, ni se acompaña de otros síntomas llamativos) y por brotes, no de forma continua. Durante esta evolución de años el paciente puede no notar nada o notar un simple sangrado gingival. Los tratamientos periodontales son sencillos si la enfermedad no está muy avanzada -fundamentalmente Raspado y Alisado Radicular, una “limpieza profunda” que se lleva a cabo generalmente con anestesia local. En algunos casos el tratamiento incluye pequeñas intervenciones quirúrgicas. Cualquier tratamiento debe ir seguido siempre de un mantenimiento adecuado a largo plazo, destinado a controlar la placa bacteriana y a detectar eventuales nuevos brotes lo más tempranamente posible.

Debe tenerse en cuenta que la Periodontitis Crónica es una enfermedad infecciosa crónica producida por gérmenes llamados oportunistas (son gérmenes que forman parte de la flora bacteriana habitual pero que en individuos genéticamente predispuestos y portadores de una cantidad de placa bacteriana que supera sus capacidades inmunitarias defensivas, producen la enfermedad). Dicho de otra forma: para que se padezca Perodontitis Crónica activa vd debe estar genéticamente predispuesto por un lado y acumular placa bacteriana adherida a sus dientes por otro. No podemos tratar sus genes y por tanto su predisposición personal a padecer la enfermedad permanecerá siempre. Nuestra misión es ayudarle a eliminar la placa bacteriana y mantener la enfermedad inactiva el mayor tiempo posible.

La placa también produce Gingivitis, una inflamación menos profunda de la encía, reversible y que normalmente no deja secuelas. En personas que como hemos dicho antes, están predispuestas genéticamente puede evolucionar a Periodontitis Crónica.

Pacientes especiales

Las necesidades de tratamiento de personas de edad avanzada son distintas de las de pacientes más jóvenes dado su distinto grado de actividad laboral y social. Además y junto con otros pacientes especiales, suelen presentar patologías o tratamientos médicos previos; ponemos especial interés en tener en cuenta todas esta circunstancias al elaborar nuestro plan de tratamiento. Aporte informes de su médico y nosotros estudiaremos las posible interferencias entre nuestro tratamiento y los ya existentes. Si es necesario nos pondremos en comunicación con los demás profesionales sanitarios que le tratan para optimizar nuestras intervenciones respectivas.

Vigilancia anestésica

Es muy importante que cualquier intervención pueda ser realizada sin dolor, por eso disponemos de distintas posibilidades. En la inmensa mayoría de los casos es suficiente con Anestesia Local Infiltrativa. No obstante, cuando la duración o el carácter de las intervenciones lo requiere, contamos con la posibilidad de aplicar Vigilancia Anestésica Monitorizada siempre aplicadas por un Especialista en Anestesia y Reanimación contando con las instalaciones adecuadas y con la máxima seguridad.

Odontología infantil

La Dra Martín de las Heras y Dra Peyrallo Martín ofrecen una especial dedicación a la odontología infantil, con tando con los medios y conocimientos necesarios para el tratamiento de niños desde las edades más tempranas -3-4 años- especialmente si son niños de difícil manejo clínico o psicológico. Contamos para ello con la posibilidad de realizar los tratamientos bajo sedación inhalatoria, intravenosa o anestesia general, si la importancia del caso lo requiere. En niños especialmente predispuestos genéticamente a la caries es crucial el seguimiento. En este tipo de pacientes es inevitable la aparición de lesiones cariosas, lo importante es tratarlas prematuramente para que el resultado sea duradero. También son muy útiles la Fluorizaciones y el Sellado de Fosas y Fisuras.

Igualmente ponemos especial interés en el tratamiento odontológico de mujeres embarazadas. El embarazo es una situación fisiológica que agrava los problemas dentales existentes previamente e incluso puede hacer aparecer algunos nuevos y es por ello un período en el que la atención odontológica preventiva es especialmente necesaria.

Odontología general

Endodoncia